年輕人高度近視 當心白內障也不遠了

中國時報【廖珮妤╱台北報導】 白內障非老人專利，26歲吳先生長相清秀，戴著黑框眼鏡，看來斯文博學，但飽受高度近視之苦的他，因視網膜剝離而開過刀，術後惡夢連連，幾年後還因早發性白內障，影響工作，連日常生活都成問題。 林口長庚眼科主任賴旗俊指出，傳統白內障手術患者以中老年人居多，但近年來年紀較輕的早發性白內障個案明顯增加，主因是高度近視患者愈來愈多，因眼球結構異常，以致白內障手術難度較高，風險也偏高。 賴旗俊說，白內障手術過程看似簡單，先在水晶體囊袋前方開一個洞，以超音波震動乳化白內障吸出，再置入人工水晶體。但以手或鑷子所製作出來的前囊開口，醫師若經驗不足，切得不夠平整，不夠正圓，容易破裂，留下不良後遺症。 尤其現代人用眼習慣不良，缺乏警覺，往往拖到病變嚴重才就醫，若又有高度近視，增加手術難度；如果不慎將囊袋切得太大，術後人工水晶體發生位移機率會升高，位移情況將更嚴重。 賴旗俊指出，飛秒無刀雷射治療白內障，最大優點是前囊開口切割精準，不僅大小範圍完全一致且破損機率極低，還可個人量身訂做客製化。透過雷射切割白內障，可切成更細更小，降低超音波震碎所需能量，避免傷及眼角膜內皮細胞，縮短吸出白內障時間。 賴旗俊解釋，水晶體囊袋切開，置入人工水晶體後，多少會有纖維化問題，若切口不圓、不平均，人工水晶體易位移。相較之下，飛秒無刀雷射製作出來的囊袋切口非常整齊，可常保人工水晶體位置穩定，不易位移。 以吳先生為例，他接受飛秒無刀雷射治療且置換新型人工水晶體，重回光明，還矯正150度輕微散光。對得之不易的清晰視力，他感謝新進儀器及手術，讓人生從黑白變彩色。 賴旗俊指出，治療雙眼白內障，雙眼需分開動刀，手術間隔至少2周，以避免萬一雙眼手術有併發症風險。人工水晶體種類功能眾多，例如球面、非球面、可矯正散光、多焦點等，視病人用眼習慣來選擇適合的水晶體。